La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA) y la Ley de Reconciliación de Atención Médica y Educación de 2010 (HCERA) han designado los servicios que se enumeran a continuación como beneficios preventivos y están disponibles sin costo compartido cuando los proporciona un proveedor dentro de la red. Para detalles sobre servicios preventivos adicionales y todos los beneficios disponibles, favor referirse a su cubierta....

Descargar Carta Circular - Health Care Reform Preventive Services Coding Guide 2023.

Como parte de nuestro compromiso en orientar a nuestra Red de Proveedores queremos informarle sobre los servicios esenciales de dental dentro de la cubierta metálica.

Descargar Carta Circular - 053023-000PD

Derogación de la Carta Normativa Número CN-2022-317-D sobre Manejo de Despacho de Medicamentos, Proveedores fuera de la Red, Preautorizaciones, Referidos y Reclamaciones de Proveedores, Asegurados y Suscriptores.

Descargar Carta Circular - CC-1128202202

Como parte de nuestras operaciones de emergencia y cumpliendo con las directrices de la Oficina del Comisionado de Puerto Rico en su Carta Normativa CN-2022-317D, le incluimos informacion relacionada al manejo de procesos durante el periodo de emergencia.

Descargar Carta Circular - Excepciones a Procesos Durante el Periodo de Emergencia.

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA) y la Ley de Reconciliación de Atención Médica y Educación de 2010 (HCERA) han designado los servicios que se enumeran a continuación como beneficios preventivos y están disponibles sin costo compartido cuando los proporciona un proveedor dentro de la red. Para detalles sobre servicios preventivos adicionales y todos los beneficios disponibles, favor referirse a su cubierta....

Descargar Carta Circular - Health Care Reform Preventive Services Coding Guide 2022.

Como parte de nuestro compromiso en orientar a nestra Red de Proveedores queremos informarle sobre los servicios esenciales de dental dentro de la cubierta metálica...

Descargar Carta Circular - Cubierta D6 Dental Metalicás.

Es nuestro interés reforzar nuestro compromiso en la orientación sobre los servicios a nuestros suscriptores relacionados a las pruebas de COVID-19. Como es de su conocimiento, las pruebas de diagnóstico de COVID-19 serán cubiertas por las aseguradoras y las organizaciones de servicios de salud libre de costo compartidos (deducibles, copagos y coaseguros) en los casos que, conforme al criterio médico, así se ordene realizar la prueba....

Descargar Carta Circular - Cubiertas Pruebas COVID-19.

Estimado proveedor, como parte de nuestro compromiso en orientar a nuestra Red de Proveedores queremos informarle sobre los: Derechos de los Pacientes en Cuanto al Acceso Y Continuidad de los Servicios Medicos ante el COVID-19...

Descargar Carta Circular - A Todos los Proveedores.

Todo proveedor que brinde servicios de salud ambulatorios esta obligado, pero sin limitarse a, lo siguiente: Establecer las medidas y Garantizar la atención de pacientes sintomáticos, que requiere atención de cuidado médico...

Descargar Carta Circular - Derecho del Paciente Ante COVID-19.

La Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud Asequible (PPACA) y la Ley de Reconciliación de Atención Médica y Educación de 2010 (HCERA) han designado los servicios que se enumeran a continuación como beneficios preventivos y están disponibles sin costo compartido cuando los proporciona un proveedor dentro de la red. Para detalles sobre servicios preventivos adicionales y todos los beneficios disponibles, favor referirse a su cubierta....

Descargar Carta Circular - Health Care Reform Preventive Services Coding Guide 2021.

Estimado proveedor, como parte de nuestro compromiso en orientar a nuestra Red de Proveedores queremos informarle sobre los servicios esenciales de dental dentro de la cubierta metálica. Estos beneficios dentales se identificaran como D6 en la tarjeta de identificación del suscriptor. Los suscriptores acogidos a esta cubierta tendrán derecho a recibir los siguientes servicios...

Descargar Carta Circular - Servicios Dentales D6.

Restablecimiento de los requisitos de preautorizaciones, referidos, o revisiones de utilización de servicios y los requisitos para el despacho de medicamentos, servicios y/o tratamitnos médicos contenidos en la cubierta de farmacia beneficios de servicios de salud, que no estén relacioandos con los servicios y tratamientos del COVID-19.

Descargar Carta Circular - Restablecimiento de Requisitos.

Un cordial saludo de parte de la familia del Plan Médico SSBV. Es nuestro compromiso poder mantenerlos informados sobre los cambios en los servicios relacionados al COVID-19. Como es de su conocimiento la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) ha autorizado el uso de emergencia de las vacunas para el COVID-19.

Descargar Carta Circular - Administración vacuna COVID-19.

Reciba un cordial saludo y nuestras sinceras felicitaciones en esta época navideña. Es nuestro compromiso poder informarles sobre los servicios que brindan a nuestros suscriptores respecto a la prueba del COVID-19.

Descargar Carta Circular - Códigos y Tarifas para prueba de laboratorio COVID-19.

Todos los Hospitales que brinden servicios a los suscriptores del Plan Médico Servicios de Salud Bella Vista. Cubierta del Tratamiento de Remdesivir y/o Plasma Convaleciente para COVID-19

Descargar Carta Circular - Cubierta del Tratamiento COVID-19.

Este documento tiene como objetivo proporcionar una referencia sencilla de los códigos correspondientes a los servicios preventivos de confirmidad con la Ley de Reforma de Salud. Este recurso no reemplaza ni sustituye los Servicios Preventivos establecidos por la Reforma de Salud Federal y/o Estatal. Si hay alguna diferencia entre ambos documentos, entonces la determinación establecida por la Reforma de Salud Federal y/o Estatal tiene prioridad...

Descargar Carta Circular - Guía sobre Servicios Preventivos 2020.

En el Plan Médico Servicios de Salud Bella Vista queremos cumplir con nuestra responsabilidad ante las medidas necesarias para garantizar a la población un acceso adecuado a los servicios dentales. Nos enfrentamos ante un reto mundial para garantizar la prestación de servicios médicos y es por eso que comprendemos las circunstancias extraordinarias que enfrentan los dentistas ante el COVID-19...

Descargar Carta Circular - Código para Servicio Dental: COVID-19

En el Plan Medico Servicios de Salud Bella Vista queremos garantizar el acceso a servicios de salud a nuestros suscriptores y cumplir con nuestra responsabilidad de ayudar a mitigar la propagación del virus de COVID-19....

Descargar Carta Circular - Servicios dentales por tecnología (Teledentistry).

Reciba un cordial saludo. La situación de la Pandemia Covid-19 se ha convertido en un proceso cambiante y complejo para la industria de salud. Reconociendo la importancia que tienen las comunicaciones con los pacientes en estos momentos y en cumplimiento con las directrices de la Carta Normativa del Comisionado de Seguros: CN-2020-274-D, le informamos lo siguiente...

Descargar Carta Circular - Telemedicina/Telesalud.

Reciba un cordial saludo. Siendo responsables en el esfuerzo de continuar proveyendo los servicios esenciales de salud, queremos asegurarnos el uso apropiado de medicamentos en el momento correcto. En las últimas semanas, se ha observado un aumento en la utilización de Hidroxicloroquina y Cloroquina para el tratamiento de infección al COVID-19. Esto puede afectar el acceso para pacientes con indicaciones ya establecidas....

Descargar Carta Circular - Utilización de Hidroxicloroquina y Cloroquina.

Descargar Carta Circular - PharmPix COM-2020-025.

La Organización Mundial de la Salud (WHO) y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), ha informado que estará utilizando códigos U para condiciones de salud de emergencia, como lo es el Coronavirus (COVID-19)...

Descargar Carta Circular - Diagnóstico para el COVID-19.

Reciba un cordial saludo y nuestro más sincero agradecimiento por su servicio y compromiso con la salud de nuestros suscriptores y de toda la población puertorriqueña. Por este medio deseamos informarle la tarifa asignada para la prueba de laboratorio para detectar el Coronavirus (COVID-19)...

Descargar Enmienda Carta Circular - Tarifa para pruebas COVID-19.

Reciba un cordial saludo y nuestro más sincero agradecimiento por su servicio y compromiso con la salud de nuestros suscriptores y de toda la población puertorriqueña. Por este medio deseamos informarle la tarifa asignada para la prueba de laboratorio para detectar el Coronavirus (COVID-19)...

Descargar Carta Circular - Tarifa para pruebas COVID-19.

Plan Medico Servicios de Salud Bella Vista desea que sus suscriptores tengan la opción de consultar a su médico para la continuidad de su tratamiento y para el manejo de una buena salud. Es por esta razón, y cumpliendo con la Orden Administrativa (OE-2020-023) de mantener el distanciamiento social para reducir el riesgo de contagio al COVID-19, que se estará cubriendo los códigos 99441-99443 como una excepción a los servicios de evaluación y manejo de nuestras cubiertas....

Descargar Carta Circular - Consultas Médicas Telefónicas.

Plan Médico Servicios de Salud Bella Vista, tiene una responsabilidad con la comunidad puertorriqueña y con la salud de nuestros suscriptores. Es por esto, que en atención a la Orden Ejecutiva Número OE-2020-003 y a las directrices del Comisionado de Seguros en su carta Normativa CN-2020-268-D, estará aplicando las siguientes excepciones...

Descargar Carta Circular - Plan de Emergencia tras COVID-19.

El Plan Médico SSBV en atención a la Orden Ejecutiva Número "OE-2020-001" y a las directrices del Comisionado de Seguros de Puerto Rico, estará aplicando las siguientes excepciones...

Descargar Carta Circular - Plan de Emergencia tras Movimientos Sísmicos.

Los suscriptores acogidos a la Cubierta Metálica Dental D6 tendrán derecho a recibir los Servicios descritos a continuación...

Descargar Carta Circular - Cubierta Metálica Dental D6.

El Plan Médico SSBV, les informa que su cubierta tiene vigencia el 31 de diciembre de 2016...

Descargar Carta Circular - Suscriptores con Cubiertas Metálicas.

Listado de servicios que requieren una pre-autorización...

Descargar Carta Circular - Servicios que requieren Pre-Autorización.

Nos place informarles sobre las nuevas Cubiertas Médicas de Pago Directo (Mercado Individual) POS y HMO que el Plan Médico Servicios de salud Bella Vista, Inc. (Plan Médico SSBV, en adelante) ha desarrollado como parte de las medidas de implementación de la Reforma de Salud Federal o "The Patient Protection and Affordable Care Act" (PPACA, por sus siglas en ingles)...

Descargar Carta Circular - Nuevas Cubiertas Metálicas #2.

Descargar Carta Circular - Nuevas Cubiertas Metálicas.

El 1 de octubre de 2015 se le requerirá a toda entidad cubierta por HIPAA en los Estados Unidos y Puerto Rico el uso de códigos de diagnóstico y procedimiento ICD-10. Esto aplica a toda transacción incluyendo reclamaciones y pre-autorizaciones. Este cambio exigirá mayor documentación del proveedor facilitando la evaluación, procesos médicos y sus resultados...

Descargar Carta Circular - Cumplimiento con IDC-10.

Plan Médico SSBV aprobó un aumento en tarifa para el código de vacuna 90649. Esta revisión es efectiva para servicios prestados desde el 1 de Julio de 2015...

Descargar Carta Circular - Pediatras_Participantes_06022015001.

Plan Médico SSBV aprobó un aumento en tarifa para el código de vacuna 90670. Esta revisión es efectiva para servicios prestados desde el 1 de Julio de 2015...

Descargar Carta Circular - Pediatras_Participantes_02_06022015001.

Como parte de nuestro desarrollo en la ampliación de servicios el Plan Médico SSBV, comenzó a partir del 1ro de marzo de 2016 a ofrecer las cubiertas llamadas: Cubiertas Metálicas, estas cubiertas ofrecen a los suscriptores los servicios esenciales necesarios pque toda persona desea adquirir...

Descargar Carta Circular - Servicios de Cuidado Visual en Cubiertas Metálicas.

Como parte de nuestro desarrollo en la ampliación de servicios del Plan Médico SSBV; comenzo a partir del 1ro de marzo de 2014 a ofrecer las cubiertas llamadas: Cubiertas Metálicas, estas cubiertas ofrecen a los suscriptores los servicios esenciales necesarios que toda persona desea adquirir...

Descargar Carta Circular - Servicios Dentales Cubiertas Metálicas.